一、DAST-10 是什么？
DAST 由 Skinner 于 1982 年发表（原版 28 项），DAST-10 是应用最广的简版：10 个是/否条目，询问过去 12 个月非酒精药物使用带来的问题——失控感、内疚、家人担忧、戒断不适、因使用而产生的社会后果——而不是清点用了哪些物质。这一设计与 AUDIT 的后果条目同源：筛查的目标是”使用是否已成为问题”，物质清单与使用史留给后续的专业评估。
二、DAST-10 测什么，不测什么？
| 关注内容 | 可以帮助描述 | 不能直接回答 |
|---|---|---|
| 问题严重度 | 药物使用的负面后果水平 | 使用的物质种类、剂量与途径 |
| 分层转介 | 是否需要进一步专业评估 | 是否达到物质使用障碍诊断 |
| 随访变化 | 干预前后的问题水平 | 生理依赖的客观程度 |
范围提醒：不含酒精和烟草；处方药的非医疗使用（止痛药、镇静催眠药）属于其范围，但受测者常自动豁免”医生开的药”，施测说明应明确覆盖。
三、计分与分级
每条”是”计 1 分（一条反向），总分 0–10。常用参考分级：
| 总分 | 问题水平 | 建议行动 |
|---|---|---|
| 0 | 无报告 | 常规健康教育 |
| 1–2 | 低 | 监测、择期复查 |
| 3–5 | 中度 | 进一步评估 |
| 6–8 | 较重 | 转介专业评估 |
| 9–10 | 严重 | 转介专业评估（优先） |
≥3 是文献中最常用的行动阈值。系统综述（Yudko 等，2007）支持各版本的信效度总体可接受，但也指出阈值在不同人群间的表现差异，正式项目应引用与自身人群相近的验证研究。
四、施测情境决定数据质量
药物使用筛查的最大变量不是量表而是情境：同一个人在匿名调查、保密医疗访谈和司法评估中的作答可能完全不同。可控的改善点：书面明确保密边界及其法定例外；把筛查嵌入常规健康问卷降低针对性；使用”过去 12 个月”的中性措辞而非”你是否吸毒”。强制情境（司法、职业资格）下的低分不能解读为”无问题”。
五、与相近工具的区别
| 工具 | 靶构念 | 与 DAST-10 的区别 |
|---|---|---|
| AUDIT | 酒精使用问题 | 结构同源，域不同，两者常配对 |
| ASSIST（WHO） | 多物质分物质筛查 | 逐一物质评估，信息更细、负担更高 |
| CRAFFT | 青少年物质使用 | 青少年场景的替代选择 |
六、中国人群与中文版
DAST 中文版的验证研究相对有限，多见于成瘾专科与美沙酮维持治疗人群。国内使用需注意：物质谱与西方研究不同（合成毒品占比高、新精神活性物质更新快），条目理解总体不受影响，但流行率基础不同会影响阈值表现；相关筛查涉及的法律语境也要求更谨慎的知情同意与数据保护设计。
七、版权与授权
DAST 版权归 Skinner 及多伦多成瘾研究基金会（其后继机构为 CAMH）。学术与临床使用长期广泛，一般被允许并要求署名；商业产品集成前应向版权方核实。本站仅作知识性介绍，不展示条目与计分键。
常见问题
DAST-10 分数怎么分级？
常用参考：0 分无报告问题；1–2 分低水平，建议监测复查；3–5 分中度，建议进一步评估；6–8 分较重、9–10 分严重，均应转介专业评估。≥3 是最常用的『需要进一步评估』阈值。分级用于分层转介，不是诊断。
DAST 有几个版本？
原版 28 项（Skinner, 1982），后有 20 项和应用最广的 10 项版，另有青少年版 DAST-A。版本间总分与阈值不可混用，报告结果时须注明版本。
DAST-10 包括酒精和烟草吗？
不包括。它专指非酒精的精神活性物质（含处方药的非医疗使用）。评估整体物质使用时应组合 AUDIT（酒精）与 FTND（烟草依赖）。
受测者会如实回答吗？
取决于情境。涉及法律后果、职业资格或监护权的场景中少报显著；改善方式包括明确的保密边界说明、把筛查常规化（『每位就诊者都会回答』）、以及不评判的措辞。司法或人事强制情境下的结果应格外保守解释。
DAST-10 需要授权吗？
DAST 版权归 Skinner 与多伦多成瘾研究基金会（现 CAMH）。临床与研究使用长期广泛且通常被允许，商业化或产品集成前应向版权方核实条款。本站不展示条目。