一、AUDIT 是什么？
AUDIT 由 WHO 组织的六国协作研究开发（Saunders 等，1993），目标是在基层医疗中尽早识别危险与有害饮酒——即尚未构成依赖、但已带来健康风险的饮酒模式。这一定位使它区别于以依赖为靶的传统工具：AUDIT 的主要价值在”病前”，配合简短干预（brief intervention）使用的证据最充分。10 个条目覆盖三个域：饮酒量与频率（1–3 题）、依赖症状（4–6 题）、饮酒相关后果（7–10 题）。
二、AUDIT 测什么，不测什么？
| 关注内容 | 可以帮助描述 | 不能直接回答 |
|---|---|---|
| 饮酒模式 | 近一年的量、频率与暴饮 | 终身饮酒史 |
| 风险分层 | 需要哪个层级的干预 | 是否达到酒精使用障碍诊断 |
| 后果线索 | 失控、内疚、断片、他人担忧 | 躯体损害的实际程度 |
三、分区计分
各条目 0–4 分，总分 0–40。WHO 手册的参考分区：
| 总分 | 风险水平 | 建议行动 |
|---|---|---|
| 0–7 | 低风险 | 一般健康教育 |
| 8–15 | 危险饮酒 | 简短建议 |
| 16–19 | 有害饮酒 | 简短咨询与持续监测 |
| ≥20 | 提示可能依赖 | 转介专业诊断评估 |
研究显示 ≥16 对自报依赖标准的灵敏度约 85%（特异度 97%）。注意三点：分区服务于干预分层而非诊断；女性、青少年、老年与孕期人群宜采用更低的关注阈值（孕期任何饮酒都应触发讨论）；单项线索（如晨饮、断片频繁）本身就值得追问，不必等总分达标。
四、AUDIT-C 与两阶段设计
AUDIT-C（前 3 项，0–12 分）是体检和大规模筛查的标准简版，常用阈值男 ≥4、女 ≥3。两阶段流程——全员 AUDIT-C、阳性者完整 AUDIT 加访谈——在负担与检出之间的平衡最好。
五、与相近工具的区别
| 工具 | 靶构念 | 与 AUDIT 的区别 |
|---|---|---|
| CAGE | 终身依赖线索（4 项） | 对危险饮酒不敏感，渐被 AUDIT 取代 |
| DAST-10 | 药物使用问题 | 结构类似的姊妹工具，不含酒精 |
| 生化指标 | 躯体损害 | 客观但滞后、不特异，两者互补不互替 |
六、中国人群与中文版
AUDIT 中文版在社区、基层医疗和住院人群中均有验证研究，总体支持其筛查性能，但需注意：标准饮酒单位的换算（中国白酒度数跨度大）是施测质量的关键，应配图示说明；部分研究建议中国人群采用略低的阈值；酒文化情境（劝酒、商务饮酒）使”他人担忧”等条目的理解存在文化差异。
七、版权与授权
AUDIT 由 WHO 出版并明确允许免费复制用于临床、教学与研究，无需申请许可，前提是保持条目与计分完整并注明出处。这使它成为成瘾筛查中版权最干净的工具之一。中文使用建议采用已发表验证的译本；本站按惯例不展示完整条目。
常见问题
AUDIT 分数怎么解释？
WHO 手册给出的参考分区：0–7 分为低风险；8–15 分提示危险饮酒，适合简短建议；16–19 分提示有害饮酒，适合简短咨询加持续监测；≥20 分提示可能存在酒精依赖，应转介专业评估。分区是干预分层建议，不是诊断分级。
AUDIT-C 和完整版怎么选？
AUDIT-C 只取前 3 个消费量条目（0–12 分），负担极低，适合体检和大规模初筛，常用阈值为男性 ≥4、女性 ≥3（不同体系略有差异）；阳性者再完成完整 AUDIT 或临床访谈。两者分数不可混用。
AUDIT 多少分算酒精依赖？
没有任何分数能直接判定依赖。≥20 分只是强烈提示需要专业诊断评估；依赖的确认需要临床访谈核实耐受、戒断、失控等标准，并排除其他躯体与精神问题。
AUDIT 可以自由使用吗？
可以。WHO 出版的 AUDIT 手册明确允许不经许可复制用于临床与研究（须保持内容完整并注明来源）。使用中文版时应选择已发表验证研究的译本。
被筛查者少报饮酒量怎么办？
少报是常态而非例外。可行的缓解方式：保密与不评判的施测氛围、把饮酒问题嵌入一般健康问卷、使用标准饮酒单位的图示说明。生化指标（如肝功能）不能替代问卷，但明显不一致时是深入询问的线索。
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参考文献
- Saunders JB, et al. Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative project. Addiction. 1993.
- Babor TF, et al. AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test — Guidelines for Use in Primary Care (2nd ed.). WHO. 2001.
- Bush K, et al. The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Archives of Internal Medicine. 1998.