一、SAS 是什么？
Zung 焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）发表于 1971 年，是 20 项自评工具，要求受测者根据近期体验报告焦虑相关心理与躯体症状。原始论文。
它比 GAD-7 更强调自主神经和身体体验。这个特点能扩大症状观察，也使身体疾病、药物和文化表达方式更容易影响结果。
二、SAS 测量什么？
| 内容领域 | 主要反映 | 解读提醒 |
|---|---|---|
| 情感与认知 | 害怕、焦虑、担忧等主观体验 | 不能区分具体焦虑障碍 |
| 自主神经体验 | 心跳、出汗、呼吸、胃肠等线索 | 身体疾病和药物也会影响 |
| 运动性紧张 | 颤抖、坐立不安等体验 | 需要核对药物、咖啡因和神经系统因素 |
| 睡眠与躯体状态 | 睡眠、疲乏等相关体验 | 与抑郁、疼痛和作息可能重叠 |
量表包含正向和反向表述。反向项目可降低机械回答，却也可能增加阅读理解和错误计分风险。
三、适合哪些场景？
- 成人焦虑相关体验的辅助了解。
- 研究中的标准化自评指标。
- 与访谈和其他工具组合使用。
- 在使用同一合法版本、同一计分方式时辅助观察变化。
四、不适合哪些使用方式？
不应将心悸、眩晕等单一躯体体验直接归因于焦虑，也不适合忽略所用中文版本的计分转换规则。
不能用因子或总分自动区分广泛性焦虑、惊恐障碍、社交焦虑、创伤相关障碍或身体疾病。SAS 也不适合作为招聘、惩戒或资格认定的自动决策工具。
五、计分为什么容易出错？
量表共 20 项，包含反向计分条目。原始分和标准分的换算、临界值应依据所用版本和规范资料。
研究指出，文献中存在把原始分和换算后的指数分混淆的情况，可能导致参与者被错误分类。查看分数与常模研究
因此报告必须明确：
- 使用的量表语言和版本来源。
- 报告的是原始分、指数分还是本土资料所称“标准分”。
- 反向项目是否正确处理。
- 临界值对应哪一种分数体系和人群。
- 缺失项目如何处理。
六、结果能提示什么，不能推出什么？
| 结果 | 可以作为的线索 | 不能直接推出 |
|---|---|---|
| 总分较高 | 近期焦虑相关主观负担较多 | 已确诊焦虑障碍 |
| 躯体项目突出 | 身体不适与紧张体验值得继续核对 | 身体症状一定是心理原因 |
| 心理项目突出 | 担忧、害怕或紧张值得访谈 | 已确定障碍类型 |
| 随访下降 | 自述症状可能减少 | 病因已解决或治疗可以结束 |
七、哪些情况应进一步评估？
- 突发胸痛、严重呼吸困难、晕厥或神经系统异常。
- 症状与新药、剂量调整、咖啡因或其他物质使用相关。
- 焦虑造成明显回避、无法工作学习或长期失眠。
- 同时出现抑郁、自伤/自杀想法、躁狂样变化或物质使用问题。
急性身体症状应优先医学处置，不能先假定为焦虑。
八、与 GAD-7、SCL-90 的区别
| 工具 | 主要特点 | 适合的问题 |
|---|---|---|
| SAS | 20 项，心理与躯体症状较多 | 希望观察较广的焦虑相关体验 |
| GAD-7 | 7 项，聚焦担忧和近期焦虑 | 快速筛查及简短随访 |
| SCL-90 | 90 项，多症状维度 | 需要广泛症状画像且能承担较高负担 |
量表更长不等于更准确。身体共病明显时，SAS 的躯体项目尤其需要谨慎解释。
九、中文版使用提醒
SAS 在中国研究中使用广泛，但公开资料常同时出现“粗分”“标准分”“指数分”和不同临界值。使用方应追溯译本、转换规则与常模来源，而不是从不同网站拼接题目和计分表。
对学生、老年人、孕产期或慢病人群，躯体项目的基线分布可能明显不同。仅报告“焦虑检出率”而不说明版本、阈值和身体背景，结果难以复核。
十、版权与授权状态
ePROVIDE将 Zung SAS 的版权标示为 Psychosomatics / American Psychiatric Press, Inc.。这与 public-domain 的 GAD-7 不同。
本站仅介绍用途、结构和证据，不提供完整题目或详细计分表。正式施测、翻译、修改、电子化或商业使用前，应向权利方或正式分发渠道核验当前许可条件。
常见问题
SAS 分数高就代表患有焦虑症吗？
不代表。较高分数提示自述焦虑相关体验较多；诊断还需要病程、功能、身体状况、药物和其他焦虑障碍线索。
SAS 原始分和标准分是一回事吗？
不是。文献中常见原始总分和换算后的指数分或标准分；混用两者会造成严重误分类，报告必须写明分数类型和转换依据。
有心悸、眩晕就说明是焦虑吗？
不能这样判断。SAS 包含多项躯体体验，这些症状也可能来自身体疾病、药物、咖啡因或其他因素；突然或明显的身体症状应优先医学评估。
SAS 和 GAD-7 怎么选？
GAD-7 更短并聚焦过去两周的担忧和焦虑症状；SAS 更长、躯体项目更多。选型应考虑目的、身体共病和已验证版本。
SAS 可以直接复制用于商业测评吗？
不建议未经核验直接使用。ePROVIDE 标示该工具版权属于 Psychosomatics/American Psychiatric Press；正式施测、翻译、电子化或商业使用前应向权利方确认条件。