一、PHQ-15 是什么？
PHQ-15 由 Kroenke 等（2002）从 PRIME-MD 患者健康问卷中提取，覆盖基层就诊者报告频率最高的 15 种躯体不适：各类疼痛（头、背、腹、关节、胸）、心悸、气短、头晕、胃肠不适、疲劳、睡眠问题等，按过去四周的困扰程度 0（无）–2（严重）计分，总分 0–30。它与 PHQ-9（抑郁）、GAD-7（焦虑）组成 PHQ-SADS 组合——躯体化、焦虑、抑郁三者高共病，是基层心身医学的核心评估三件套。
二、PHQ-15 测什么，不测什么？
| 关注内容 | 可以帮助描述 | 不能直接回答 |
|---|---|---|
| 症状负担 | 被躯体症状困扰的总体程度 | 症状的医学原因 |
| 严重度分级 | 轻/中/重的负担分层 | 是否为躯体症状障碍 |
| 随访变化 | 治疗过程中的症状负担变化 | 器质性/功能性的归类 |
这是本页最重要的一句话：PHQ-15 对症状来源保持中立。高分见于癌症患者、慢性病患者、也见于检查无异常的功能性症状者。任何”高分=心理问题""高分=夸大”的解读，都是对工具的误用，也是对患者的伤害。
三、计分与分级
总分 0–30：0–4 极轻、5–9 轻度、10–14 中度、≥15 重度躯体症状负担。系统综述（Kroenke 等 2010）支持其信度、效度及对变化的敏感性；10 分及以上的负担水平与功能损害、医疗使用显著相关，常作为”值得系统评估”的实用阈值。注意条目 4（月经相关）仅适用于女性，性别间总分口径略有差异。
四、与 DSM-5 躯体症状障碍的关系
DSM-5 的躯体症状障碍（SSD）诊断有两个支柱：A 标准——存在造成困扰的躯体症状（PHQ-15/SSS-8 测的部分）；B 标准——对症状不成比例的持续思虑、高焦虑或过度投入。B 标准才是诊断的心理核心，需要 SSD-12 类工具与临床访谈评估。研究（Toussaint 等 2020）显示症状负担量表与 SSD-12 组合使用的判别效度显著优于任何单一工具——只用 PHQ-15 高分给人贴”躯体化”标签，方法学上站不住。
五、与相近工具的区别
| 工具 | 结构 | 与 PHQ-15 的区别 |
|---|---|---|
| SSS-8 | 8 项超短版 | 负担更低，适合监测与大样本（见对比专文） |
| SSD-12 | B 标准（认知情绪行为） | 测对症状的反应而非症状本身 |
| BPI | 疼痛专项 | 聚焦疼痛强度与生活干扰 |
| SCL-90 躯体化因子 | 12 项因子 | 嵌在长量表中，不便单独筛查 |
六、中国人群与中文版
PHQ-15 中文版在综合医院门诊、心血管科、消化科与社区样本中应用广泛，信效度总体支持。中文语境的特别价值在于：躯体化是中文人群情绪困扰的常见表达路径，综合医院中大量”查不出问题”的反复就诊者，PHQ-15 加情绪筛查的组合能显著提高识别率。解释时同样要防反向滥用——“中国人爱躯体化”的刻板印象不能替代逐例的医学评估。
七、版权与授权
PHQ 家族（含 PHQ-15）明确放弃版权限制：复制、翻译、临床与研究使用均无需许可。这使 PHQ-15 成为躯体症状筛查的默认免费选择。本站按惯例不展示条目原文。
常见问题
PHQ-15 分数怎么分级？
0–4 为极轻，5–9 轻度，10–14 中度，15 分及以上重度躯体症状负担。分级描述的是『被症状困扰的程度』，不判定症状原因，也不构成躯体症状障碍的诊断。
PHQ-15 高分说明是心理问题吗？
不能这样推。高分只说明躯体症状负担重：可能来自未识别的躯体疾病、慢性病本身、也可能与情绪问题相关。规范路径是医学评估与心理评估并行，而不是二选一。
为什么躯体量表出现在心理测评知识库？
因为躯体症状与抑郁、焦虑深度纠缠：三者共病极常见（Kroenke 称之为 SAD 三联征），PHQ-15 与 PHQ-9、GAD-7 组成的 PHQ-SADS 是基层心身评估的标准组合。忽略躯体维度的情绪评估是不完整的。
PHQ-15 能诊断躯体症状障碍吗？
不能单独诊断。DSM-5 的躯体症状障碍除症状负担（A 标准）外，还要求与症状相关的过度思维、焦虑或投入（B 标准）——后者需用 SSD-12 类工具加访谈评估。研究显示 PHQ-15/SSS-8 与 SSD-12 组合的判别效度显著优于单用。
PHQ-15 可以自由使用吗？
可以。PHQ 家族由 Pfizer 资助开发并放弃版权限制，复制、翻译、使用均无需许可。中文版在综合医院与社区样本中有较充分验证。
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参考文献
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-15: validity of a new measure for evaluating the severity of somatic symptoms. Psychosomatic Medicine. 2002.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Löwe B. The Patient Health Questionnaire Somatic, Anxiety, and Depressive Symptom Scales: a systematic review. General Hospital Psychiatry. 2010.
- Toussaint A, et al. Detecting DSM-5 somatic symptom disorder: criterion validity of the PHQ-15 and SSS-8 in combination with the SSD-12. Psychological Medicine. 2020.