PCL-5

一、PCL-5 是什么？

PCL-5 由美国国家 PTSD 中心的 Weathers 等人随 DSM-5 发布（2013），20 个条目一一对应 DSM-5 的 PTSD 症状标准，按过去一个月的困扰程度 0–4 计分。它是全球 PTSD 研究与临床随访使用最广的自评工具，也是少数版权完全干净（公共领域）的核心量表之一。前代 PCL（DSM-IV 版，17 项）已被取代，两代分数不可比。

二、PCL-5 测什么，不测什么？

施测前提常被忽略：PCL-5 假定受测者经历过符合 DSM-5 标准 A 的创伤暴露（直接经历、目击、获悉近亲遭遇、职业性反复暴露），且作答须锚定”最糟糕的那个事件”。规范流程先用 LEC-5（生活事件清单）确认暴露，再做 PCL-5——跳过这一步，高分可能来自一般性痛苦而非创伤后应激，解释即告失效。

三、计分与判定

总分 0–80，两种判定方式并行：总分法——31–33 分为常用疑似划界（人群不同最优值不同，报告时注明所采用的值与依据）；症状群法——按 DSM-5 规则统计各群中评分 ≥2 的条目（B 群 ≥1、C 群 ≥1、D 群 ≥2、E 群 ≥2）。随访解释参考官方指南：5–10 分变化为可靠变化，10–20 分提示临床意义改善。

时间规则不可绕过：PTSD 诊断要求症状持续超过一个月。事件后四周内的强烈反应多属正常应激或急性应激障碍范畴，此期间做 PCL-5 并宣布”疑似 PTSD”，在概念上就是错的。

四、创伤知情的施测

创伤症状问卷不是普通问卷：条目本身会触碰创伤记忆。基本要求——施测前告知内容性质并获得同意；提供可暂停、可跳过的选择权；施测方具备情绪反应的即时支持能力和转介通道；线上无人值守场景须附危机资源信息。大规模灾后普查还要加一条：早期全员症状筛查不符合指南共识（详见创伤评估场景专文）。

五、与相近工具的区别

六、中国人群与中文版

PCL-5 中文版在地震幸存者、消防员、医护、创伤门诊等样本中已有验证研究，信效度总体支持，划界分研究结果在 28–33 之间浮动。使用注意：选择已发表的规范译本；中文语境下躯体化表达突出的个案，D/E 群条目的理解需访谈核实；引用划界分时匹配人群。

七、版权与授权

PCL-5 由美国联邦雇员开发，属公共领域：从国家 PTSD 中心官网免费下载，临床、研究、翻译均无需许可（官方要求不得修改条目内容）。这使它与需要授权的创伤工具（如 CTQ）形成鲜明对照。本站按惯例不展示条目原文。