筛查准确性

敏感度与特异度

Sensitivity and specificity

敏感度描述工具识别目标状况者的能力,特异度描述正确排除非目标状况者的能力;两者必须结合参考标准、临界值和研究场景理解。

一句话解释

敏感度关注“有目标状况的人中检出了多少”,特异度关注“没有目标状况的人中正确排除了多少”。

为什么要一起看?

降低临界值通常提高敏感度、减少漏检,但也可能降低特异度、增加误报。筛查、确诊辅助和高风险排除的代价不同,不能脱离用途追求单个最高指标。

它们是固定属性吗?

不是绝对固定。疾病严重度、招募场景、既往筛选、参考标准和执行质量都会影响估计。论文中的结果不一定能原样迁移到线上一般人群。

与个人概率有什么区别?

敏感度和特异度不是“你的患病概率”。看到阳性结果后实际有多大可能存在目标状况,还受基础率和预测值影响。

参考资料

  1. Bossuyt PM, et al. STARD 2015: updated reporting guideline for diagnostic accuracy studies.