一、WHOQOL-BREF 是什么？
WHO 将生活质量界定为个体在其文化和价值体系中，对自身生活位置以及与目标、期望、标准和关切关系的感受。WHOQOL-BREF 由国际多中心框架发展而来，目的是在保留跨文化视角的同时，以较短形式评价生活质量。
它含 26 个项目：24 个项目构成四个领域，另有总体生活质量和总体健康感受。标准回顾时间是过去两周。
二、四个生活质量领域
| 领域 | 主要内容 | 不能直接推出 |
|---|---|---|
| 生理健康 | 疼痛、精力、睡眠、活动、工作能力等体验 | 具体躯体疾病诊断 |
| 心理健康 | 积极或消极感受、自尊、思考与身体意象等 | 抑郁或焦虑障碍诊断 |
| 社会关系 | 人际关系、社会支持和亲密生活 | 关系质量的全部原因 |
| 环境 | 安全、住房、经济、医疗、信息、休闲、交通等 | 个人适应能力或人格 |
四个领域反映不同干预入口。总体验相近的人，可能一个受疼痛限制，另一个受住房和经济环境限制，支持方案不能相同。
三、适合哪些场景？
适合公共卫生、慢病、康复、心理健康和跨文化研究中的生活质量描述与随访，也可作为临床访谈的补充结局指标。不适合替代疾病特异量表、健康效用测量、医疗诊断或危机风险评估。
四、分数如何解释？
领域分数通常按手册转换到指定尺度，方向为分数越高、该领域生活质量越好。不同论文可能呈现原始均分、4–20 或 0–100 转换分，比较前必须确认算法一致。
判断变化时还应考虑年龄、文化、经济、疾病阶段、治疗副作用和季节事件。统计学差异不必然等于个体可感知改善；临床研究应预先规定主要领域和有意义变化标准。
五、与 SF-36、WHO-5 和 ADL 的区别
| 工具 | 核心构念 | 适合回答 |
|---|---|---|
| WHOQOL-BREF | 多领域主观生活质量 | 在生活整体背景下，哪些领域较好或受限 |
| SF-36 / RAND-36 | 健康相关生活质量 | 健康如何影响功能、角色、疼痛与总体健康 |
| WHO-5 | 近期心理幸福感 | 最近两周积极心理状态如何 |
| ADL | 完成实际生活任务的能力 | 需要多少协助或照护 |
这些指标可以互补，但不能互相换算。
六、中文版与本土应用
WHO 网站提供多语言入口，同时明确提示网站所列译本不一定由 WHO 制作或核验。使用中文版本时，应记录简体或繁体、来源中心、语言地区和版本日期，并核对该人群的结构与信效度。不同地区的社会关系和环境领域尤其可能受文化与资源条件影响。
七、版权与授权
WHO 的用户材料写明，应从国家中心或 WHO 取得适当语言版本及许可，不能在未获许可时使用。WHO 当前开放许可是否适用于某个具体文件，还需查看该文件的版权标识；商业用途通常需要申请。本页只介绍结构和证据，不复制完整题目或计分表。
常见问题
WHOQOL-BREF 有总分吗？
WHO 手册主要形成四个领域分数，并另有总体生活质量和总体健康条目。未经验证把所有项目相加成单一总分，可能掩盖领域差异。
WHOQOL-BREF 和 SF-36 有什么区别？
WHOQOL-BREF 更强调文化情境下的整体生活质量，包含社会关系与环境；SF-36/RAND-36 更聚焦健康相关生活质量和健康造成的功能限制。
低分能诊断抑郁吗？
不能。心理领域低分可成为进一步访谈线索，但诊断需要症状、持续时间、功能和鉴别评估。
回顾时间多长？
标准说明要求受测者考虑过去两周。随访时应保持同一版本、回顾窗口和施测条件。
WHOQOL-BREF 可以免费商用吗？
不能因 WHO 网站可下载就推定可商用。WHO 手册要求取得适当语言版本及使用许可，商业使用、翻译、改编和电子化还应遵守 WHO 当前版权与许可政策。