一、HAMD/HDRS 是什么？
Max Hamilton 于 1960 年发表 HDRS/HAM-D，用于由临床人员评定抑郁症状严重度。其价值高度依赖访谈技巧、观察和评分一致性。
二、为什么必须写清版本？
常见版本包括 17、21、24 项及多种结构化访谈。总分和界值只对相应版本有效。GRID-HAMD 等衍生版有独立材料和许可。
三、测量结构
HAMD 涉及情绪、内疚与安全、失眠、焦虑、躯体症状、工作兴趣及精神运动变化。它对失眠和躯体症状权重较高，在身体疾病人群中需要谨慎解释。
四、专业培训与一致性
评定者应接受版本化培训，并建立访谈、锚点和评分一致性。研究中应报告评定者资质、盲法和评定者间信度。
五、结果边界
HAMD 分数描述严重度，不等于诊断。相同总分可能来自不同症状组合；治疗后下降也不自动代表功能完全恢复。
安全相关回答应即时处理，不能等总分或研究访视结束。
六、中文版证据
1988 年 17 项中文版研究报告了良好的评定者间信度和可接受的内部一致性，并得到五个因素。查看研究 该结果同时提醒：跨文化结构和版本需要持续验证。
七、版权与衍生版本
原始 HAMD 常被描述为 public domain，但 ePROVIDE标示 HAM-D21 由英国心理学会持有并由 Wiley 管理；ISCDD则明确管理 GRID-HAMD 权利。
因此不能笼统写“HAMD 免费”。必须按具体项目所用版本、翻译和访谈指南分别核验。
常见问题
HAMD 可以自己填写吗？
标准 HAMD 是临床人员评定工具，依赖访谈和观察；自行填写不能替代受训评定。
HAMD-17 和 HAMD-21 可以直接比较吗？
不能直接混用。项目数量、计分和研究界值不同，报告必须注明具体版本。
HAMD 能诊断抑郁症吗？
不能独立诊断。它主要评定已进入专业评估者的症状严重度和变化。
HAMD 是 public domain 吗？
原始版本常被公开资料描述为 public domain，但具体 21 项版、结构化访谈、GRID-HAMD 和翻译可能有独立权利。使用前必须按具体版本核验。