一、HADS 是什么？
HADS 由 Zigmond 与 Snaith 于 1983 年为综合医院场景开发。身体疾病患者常有疲劳、疼痛、睡眠或食欲变化，若这些表现直接计入心理筛查，可能混淆疾病和情绪因素。HADS 因此较少依赖明显的躯体症状。
它由焦虑 HADS-A 和抑郁 HADS-D 两个各 7 项的分量表构成。
二、两个分量表测什么？
| 分量表 | 主要方向 | 没有完整覆盖 |
|---|---|---|
| HADS-A | 紧张、担忧、惊恐样体验和难以放松 | 具体焦虑障碍、创伤、强迫 |
| HADS-D | 兴趣、愉快感和心理性低落相关体验 | 全部抑郁诊断症状和自杀风险 |
减少身体症状可以降低医疗场景中的混淆，但也意味着 HADS-D 与 PHQ-9 的构念覆盖并不相同。
三、适合哪些场景？
适合综合医院、肿瘤、心肺、康复、疼痛和慢病服务中的辅助筛查，也常用于临床研究。它不是仅适用于住院患者，也不应因名称中的“医院”而忽略社区样本证据。
四、分数解释原则
每个分量表范围通常为 0–21。经典文献中常见正常、临界和可能病例的描述性分组，但预测值会受疾病类型、年龄、语言和服务场景影响。
合理做法是分别报告 HADS-A、HADS-D，必要时补充总体困扰分数，并说明采用的阈值来源。不能只报 0–42 总分后下焦虑或抑郁诊断。
五、结果边界
| 结果 | 可能提示 | 不能直接推出 |
|---|---|---|
| HADS-A 较高 | 焦虑体验需要进一步了解 | 具体焦虑障碍 |
| HADS-D 较高 | 兴趣和情绪问题可能明显 | 重性抑郁障碍 |
| 两者均高 | 总体心理困扰可能较重 | 两种疾病均已确诊 |
| 分数较低 | 所覆盖体验报告较少 | 没有自杀风险或其他精神问题 |
六、与 PHQ-9、GAD-7、GHQ 的区别
PHQ-9 和 GAD-7 分别聚焦抑郁与广泛性焦虑相关症状；GHQ 更关注相对平常状态的总体变化；HADS 以医疗场景为设计背景，在一份工具中提供焦虑和抑郁两个分量表。
七、中文版和授权
HADS 在中国医疗样本中广泛使用，但不同疾病与年龄的结构和最佳阈值可能不同。正式使用应记录翻译来源和许可版本。
公开专业资料明确说明 HADS 受许可管理，纸笔或电子化版本均应联系相应分发方。本站不提供完整题目和计分键。
常见问题
HADS 为什么适合医院场景？
它有意减少容易与身体疾病重叠的躯体症状内容，便于在综合医院和康复场景筛查焦虑与抑郁体验。
HADS 总分和两个分量表怎么用？
HADS-A 与 HADS-D 应分别报告；部分研究使用总分表示总体困扰，但不能用总分替代焦虑和抑郁的具体解释。
HADS 能诊断焦虑症或抑郁症吗？
不能。筛查阳性只表示需要进一步了解病程、功能、身体状况和诊断标准。
HADS 能评估自杀风险吗？
不能完整评估。若存在绝望、自伤想法或行为，应使用直接询问和规范安全评估，不能依赖 HADS 分数。
HADS 需要授权吗？
需要。公开医疗工具资料明确提示，纸笔和电子版本使用前应联系 Mapi Research Trust 等相应许可渠道。
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参考文献
- Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. 1983.
- American Physical Therapy Association. HADS test and measure overview.
- Bjelland I, et al. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale: an updated review. 2002.
- Sunnaas Rehabilitation Hospital. HADS licensing notice and instrument summary.