一、CES-D 是什么？
CES-D 由美国国家精神卫生研究所相关团队开发，Radloff 于 1977 年发表，目标是在一般人群研究中测量过去一周抑郁相关症状频率。它不是为确认临床诊断而设计的。
二、主要测量内容
| 内容 | 解释 |
|---|---|
| 抑郁情感 | 情绪低落等体验 |
| 躯体与活动 | 睡眠、食欲、注意和活动变化 |
| 人际困扰 | 与他人关系中的负性体验 |
| 积极情感 | 积极体验减少；包含反向计分 |
这些是症状领域，不是四种疾病。身体疾病、压力和文化表达会影响项目分布。
三、适合与不适合的场景
适合一般人群流行病学研究、社区症状调查和有后续流程的初步筛查。不适合仅凭界值估算“抑郁症患病率”，也不能代替自伤/自杀安全评估。
学校、企业等组织性调查应确保自愿、保密、反馈和转介，不能用于惩戒或资格自动判断。
四、分数和界值
总分通常为 0–60，较高表示过去一周症状频率较高。经典界值只是一种筛查参考，阳性预测价值会随人群和患病率变化。
短版、修订版和不同中文版本不能共享同一界值。报告至少要注明完整 20 项版还是某一短版。
五、中文版证据
香港 3,686 名基层医疗成人研究发现原四因子模型可接受，但双因子模型拟合更好。查看研究
中国大学生研究则讨论了原 20 项版与删除部分项目后的 14 项结构。查看研究 这说明不能因某个学生样本结构不同就未经验证修改所有场景的量表。
六、与 PHQ-9、SDS 的区别
CES-D 更偏一般人群研究，回顾过去一周；PHQ-9 更短并覆盖过去两周及安全项目；SDS 是更早期的 20 项经典自评，计分转换和版本问题更突出。
七、开放使用状态
ePROVIDE将 CES-D 标示为 public domain。开放使用不意味着可把自行删改版继续称为原 CES-D；翻译、短版或改变回顾期后，需要独立说明和验证。
常见问题
CES-D 分数高就代表抑郁症吗？
不代表。它提示过去一周抑郁相关症状较多，诊断仍需病程、功能、访谈和鉴别评估。
CES-D 和 PHQ-9 有什么区别？
CES-D 最初面向一般人群流行病学研究并回顾过去一周；PHQ-9 回顾过去两周，结构更贴近抑郁症状筛查和随访。
CES-D-10 能替代 20 项版吗？
不能默认。不同短版有不同项目和证据，必须明确版本、计分及目标人群。
CES-D 可以自由使用吗？
ePROVIDE 将 CES-D 标示为 public domain；使用者仍应保持版本完整、引用来源，并对翻译或实质修改重新验证。
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参考文献
- Radloff LS. The CES-D Scale. Applied Psychological Measurement. 1977.
- Mapi Research Trust ePROVIDE. Center for Epidemiologic Studies Depression Scale.
- Chin WY, et al. Psychometric properties of CES-D in Chinese primary care patients. 2015.
- Jiang L, et al. CES-D reliability and validity in Chinese university students. 2019.