一、YGTSS 是什么？
YGTSS 由耶鲁儿童研究中心的 Leckman 等（1989）开发，是抽动障碍（含 Tourette 综合征）严重度评估的国际标准，几乎所有抽动治疗研究以它为主要结局。评估者先与患者及家长完成症状盘点（哪些运动性抽动、哪些发声性抽动、当前一周的表现），再分别对两类抽动按五个维度评分：数量、频率、强度、复杂性、干扰，每维 0–5；另以独立的损害量表（0–50）评定抽动对自尊、家庭关系、社交与学业职业的整体影响。
二、YGTSS 测什么，不测什么？
| 关注内容 | 可以帮助描述 | 不能直接回答 |
|---|---|---|
| 抽动严重度 | 两类抽动的五维剖面 | 抽动障碍的诊断与分型 |
| 功能损害 | 抽动对生活的整体影响 | 损害的具体来源（欺凌？自我羞耻？） |
| 疗效追踪 | 行为治疗或药物的反应 | 共病（强迫、ADHD）状况 |
抽动分与损害分的分离是它的核心贡献：治疗决策（尤其是否用药）主要跟随损害而非抽动本身——2019 年美国神经病学会指南的分层逻辑正建立在此上：损害轻者观察与心理教育，损害明显者一线选择行为治疗（CBIT），药物留给更重的情形。
三、计分与解释
总抽动分 0–50（运动 0–25＋发声 0–25），损害分 0–50，全局分 0–100。解释的三个要点：波动是常态——抽动天然时轻时重（应激、疲劳、兴奋都放大它），单次分数放进病程曲线里读，随访比横断有意义；现场观察不作准——短暂抑制是抽动的特征，诊室”没看到”不能推翻报告；分开报告——“抽动 18/损害 35”与”抽动 35/损害 10”是完全不同的临床图景，合并成全局分会丢掉最重要的信息。
四、共病评估：抽动很少单独出现
Tourette 综合征的共病是规则而非例外：ADHD 与强迫障碍最常见，焦虑抑郁其后——而共病对生活质量的影响常超过抽动本身。规范流程在 YGTSS 之外常规加做：注意多动（Vanderbilt/Conners）、强迫（儿童用 CY-BOCS，自评线索用 OCI-R）、情绪与行为宽谱（SDQ）。“先治抽动还是先治共病”是真实的临床排序问题，答案多数时候是后者。
五、与相近工具的区别
| 工具 | 构念 | 与 YGTSS 的区别 |
|---|---|---|
| PUTS | 抽动前驱冲动（自评） | 测抽动前的躯体冲动感，行为治疗的辅助 |
| Y-BOCS/CY-BOCS | 强迫严重度 | 共病评估的标准搭档 |
| 家长抽动问卷类 | 家长报告筛查 | 转介线索，非严重度标准 |
六、中国人群与中文版
YGTSS 中文版在儿童精神科与神经科的抽动门诊使用成熟，是国内抽动障碍诊疗共识的推荐工具。本土注意：家长对发声性抽动（清嗓、吸鼻）的躯体化归因（“慢性咽炎”）使就诊路径常绕行耳鼻喉科，评估时要主动追溯病程；学校环境对抽动的接纳度直接影响损害分，损害评定应具体询问课堂与同伴情境；“憋着不动”的管教尝试普遍存在，心理教育（抑制的代价与反弹）是评估反馈的标准组成。
七、版权与授权
YGTSS 随 1989 年原始文献公开，临床与研究广泛直接使用；2018 年修订版（YGTSS-R）亦发表于期刊。使用的实际门槛在评估者训练而非版权；商业化电子化按惯例与耶鲁团队核实。本站不展示评分细则。
常见问题
YGTSS 怎么计分？
运动性与发声性抽动分开评定，各按五个维度打 0–5 分：数量、频率、强度、复杂性、对行为和言语的干扰——各类满分 25，总抽动分 0–50。另有独立的损害量表（0–50），评抽动对自尊、家庭、社交与学业职业的整体影响。全局分为两者之和（0–100）。
抽动分和损害分为什么分开？
因为两者经常脱节：明显的抽动可能被友善环境接纳（损害低），轻微的发声抽动却可能在苛刻班级里造成严重羞耻与回避（损害高）。治疗指征（尤其是否用药）主要看损害而非抽动本身——这正是量表把两者拆开的用意。
孩子在诊室里不抽动，是装的还是好了？
都不是。短暂抑制抽动是这个障碍的特征之一（代价是之后反弹），紧张或专注时表现减少也常见。规范评估综合家长与本人对过去一周的报告，不以现场观察为准——这一点写进了 YGTSS 的施测逻辑。
为什么抽动量表和强迫量表放在一起？
Tourette 综合征与强迫障碍高度共病且共享遗传背景，抽动相关的强迫症状（对称、『刚刚好』的冲动）有其特点。抽动评估常规筛查强迫（OCI-R/CY-BOCS）与注意多动（Vanderbilt），反之亦然。
YGTSS 需要授权吗？
量表随 1989 年原始文献公开，临床与研究使用广泛且通常直接引用；修订版（YGTSS-R，2018 更新了部分锚点）同样发表于学术期刊。正式产品化前按惯例与耶鲁团队核实。
相关文章
参考文献
- Leckman JF, et al. The Yale Global Tic Severity Scale: initial testing of a clinician-rated scale of tic severity. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1989.
- McGuire JF, et al. The Yale Global Tic Severity Scale—Revised (YGTSS-R): psychometric properties. 2018.
- Pringsheim T, et al. Practice guideline recommendations summary: Treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders. Neurology. 2019.