一、Barthel 指数是什么？
Barthel 指数（BI）最初用于描述慢性病患者在基本日常活动中的独立程度，现在广泛用于卒中、神经、骨科、老年和住院康复。它关注“完成任务需要多少实际帮助”，而不是疾病名称或主观生活质量。
原始常用形式含 10 项，覆盖个人照护、排泄控制、转移和移动。评分可来自直接观察、本人或照护者访谈，但信息来源应记录。
二、10 项活动覆盖什么？
| 功能组 | 典型活动 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 基本照护 | 进食、洗澡、修饰、穿衣 | 日常个人照护需求 |
| 排泄相关 | 大便控制、小便控制、如厕 | 护理负担、皮肤和安全风险 |
| 转移与移动 | 床椅转移、平地移动、上下楼梯 | 出院环境、辅具和照护安排 |
项目分值权重不同，总分相同不表示照护需求相同。不能只看总分而忽略转移、吞咽或大小便等具体风险。
三、版本为什么重要？
文献中可见 0–100、0–20、改良 Barthel 指数以及多种语言修订版。即使满分可以按比例换算，项目定义、帮助程度锚点和评分人也可能不同。研究和病历应至少记录版本名称、满分、语言、评定者和施测日期。
四、分数如何解释？
方向通常是分数越高、基本活动越独立。分级标签只适用于相应版本和样本，不是所有人的统一照护标准。随访更应关注：
- 哪个项目改变以及改变多少；
- 是否使用轮椅、助行器或其他辅具；
- 是否需要口头提示、监督或身体协助；
- 完成任务是否安全、耗时是否异常；
- 与发病前、入院前和出院目标的差距。
五、Barthel 不测什么？
它不充分覆盖做饭、购物、理财、用药等 IADL，也不直接测认知、语言、情绪、参与、生活质量和照护者负担。Barthel 高分者仍可能因执行功能、视空间或判断问题而不能安全独居。
六、哪些变化需要进一步评估？
急性下降应先排查卒中、感染、谵妄、药物、跌倒和疼痛。渐进下降需要结合肌力、平衡、步态、认知、营养、吞咽、视听和居住环境。康复目标应落到实际任务、辅具和照护培训，而不是只追求总分。
七、版权与许可
ePROVIDE 当前分发的是 Mahoney 与 Barthel 1965 版本，并提示存在大量改良版。所有用户需完成许可协议；学生、医生、临床和非资助学术用途的获取条件，与资助研究、医疗机构、商业或电子化用途不同。部署前应提交实际使用场景并遵循最新条款。
常见问题
Barthel 指数 100 分就能独立生活吗？
不能这样推断。100 分通常表示所评基本活动较独立，但不覆盖做饭、理财、用药、认知、跌倒和复杂社区活动。
为什么有的 Barthel 满分是 20，有的是 100？
存在不同计分表达和修订版。两者可能可按比例对应，也可能项目锚点已变化；比较前必须核对正式版本，不能只做乘除换算。
可以由患者自己填写吗？
可通过自述快速获取信息，但重要康复和出院决策宜结合照护者资料及实际观察，因为安全、速度和所需提示可能被忽略。
Barthel 能用于痴呆筛查吗？
不能。认知下降可能影响 ADL，但 Barthel 主要评基本自理和移动，不测记忆、语言和执行功能。
Barthel 指数需要授权吗？
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