对比总表
| 对比项 | PSQI | 多导睡眠监测（PSG） |
|---|---|---|
| 数据来源 | 受测者自我回忆 | 传感器记录的生理信号 |
| 时间范围 | 过去一个月 | 通常是特定的一晚或多晚 |
| 主要内容 | 睡眠质量、时长、效率、干扰、药物、日间功能 | 睡眠分期、觉醒、呼吸、血氧、动作和心脏活动等 |
| 使用环境 | 纸笔或合规电子施测 | 睡眠中心；部分问题另有家庭检测方案 |
| 主要用途 | 主观睡眠画像、研究、随访 | 特定睡眠障碍的诊断与鉴别 |
| 局限 | 回忆偏差，不能直接测量生理 | 单夜代表性、成本、可及性和第一夜效应 |
PSQI 测量的是“体验”
PSQI 汇总一个月内对睡眠的主观感受和行为估计。主观并不等于“不可信”：满意度、困扰和白天影响本来就是重要结局。但它不能直接看到脑电睡眠分期、气流、呼吸努力或血氧下降。
一个人可能在实验室记录到看似足够的睡眠时间，却仍感到恢复不佳；也可能自觉睡得尚可，但存在本人未察觉的呼吸事件。主观与客观不一致本身可以是需要解释的信息。
PSG 测量的是“特定夜晚的生理信号”
实验室 PSG 通常记录脑电、眼动、下颌和腿部肌电、气流、呼吸努力、血氧、体位和心电等。它可帮助识别睡眠分期和某些呼吸、动作或行为异常。
AASM 成人 OSA 诊断指南把 PSG 视为疑似成人阻塞性睡眠呼吸暂停的标准诊断检测，并要求检测与完整睡眠评估和充分随访结合。家庭睡眠呼吸暂停检测记录通道较少，只适用于特定场景，也不是普通消费级手环。
PSQI 高分就应该做 PSG 吗？
不一定。高分可能来自压力、环境、疼痛、睡眠机会不足或失眠主诉，这些情况的第一步通常是病史、睡眠日志和针对性评估。AASM 慢性失眠评估参数指出，PSG 不应作为一般失眠主诉的常规筛查。
是否需要 PSG 取决于要回答的临床问题，而不是 PSQI 是否越过某个数字。
哪些线索更支持进一步客观评估？
- 习惯性大声打鼾，并伴憋醒、喘气或目击呼吸暂停。
- 明显日间嗜睡，尤其已影响驾驶或工作安全。
- 怀疑睡眠中异常动作、癫痫样事件或其他异态睡眠。
- 失眠治疗反应异常，且专业评估怀疑共存睡眠障碍。
- 有重要心肺、神经肌肉疾病、阿片类药物使用等复杂情况，由专业人员判断检查方式。
这些只是就医线索，不是自行确诊标准。
PSG 正常能否证明“睡眠没问题”？
不能简单这样说。PSG 记录特定夜晚，睡眠有夜间变异；实验室环境也可能改变睡眠。并且，主观不满意、失眠相关认知和日间功能并不会因为某晚的呼吸或睡眠分期未见明显异常就自动消失。
相反，PSG 发现异常也需要结合症状、技术质量和专业判读。检测报告不是脱离临床背景的自动诊断。
两者怎样组合最有价值？
PSQI 用于描述一个月主观睡眠画像；访谈和日志用于明确规律、机会与诱因；当症状指向需要测量生理信号的问题时，再选择 PSG 或其他合适检查。这个顺序能让每个工具回答自己擅长的问题。
进一步阅读：睡眠质量差，下一步应该评估什么？。