对比总表
| 对比项 | PRAQ-R2 | GAD-7 |
|---|---|---|
| 构念 | 孕期特异性焦虑（恐惧对象） | 广泛性焦虑症状（体验强度） |
| 条目内容 | 分娩恐惧、胎儿健康担忧、外形担忧 | 紧张、担忧失控、坐立不安等 |
| 项目与计分 | 10 项，总分 10–50，三因子 | 7 项，总分 0–21 |
| 划界分 | 无公认阈值，按分布/因子解释 | 5/10/15 轻中重（孕产研究另有更高阈值证据） |
| 适用窗口 | 仅孕期 | 孕产全程及一般人群 |
| 结局预测 | 对早产、出生体重的独立预测证据 | 焦虑障碍筛查的通用标准 |
| 版权 | 随文献公开（研究通行） | 开放使用 |
核心区别：测强度还是测对象
GAD-7 问的是焦虑长什么样：过去两周里紧张、无法停止担忧、烦躁的频率——它不关心你在担忧什么。PRAQ-R2 问的是焦虑指向什么：怕分娩的疼痛与失控、怕孩子健康有问题、在意身体的变化——孕期特有的恐惧对象。
两者相关只有中等，因为它们真的会分离：研究（及临床日常）反复见到 GAD-7 阴性、但被分娩恐惧严重困扰的孕妇——她不”泛化地”焦虑，只怕那一件事，而那件事足以驱动回避产检或坚决要求剖宫产。反过来，广泛性焦虑高的孕妇未必对孕期对象有特异恐惧。更关键的是结局证据：孕期特异性焦虑对早产、低出生体重及子代发育的预测常独立于通用焦虑与抑郁——漏测它不只是漏了个分数，是漏了一条独立的风险通道。
如何配合
围产焦虑评估的标准分层（参见孕产期焦虑评估专文）：通用层——GAD-7（EPDS 焦虑分量表作顺带线索），管焦虑障碍的筛查与转介；特异层——PRAQ-R2，管孕期恐惧的识别与针对性支持。两层的出口不同：GAD-7 高分走焦虑评估与治疗路径；PRAQ-R2 的因子剖面走针对性资源——分娩恐惧对接分娩教育与助产士沟通（严重者按 tokophobia 处理），胎儿担忧对接产检信息的可理解传递与心理支持。
不能忽略的共同限制
两者都是自评筛查，不做诊断；孕期躯体症状（心悸、疲乏）对 GAD-7 部分条目的污染需结合产科情况解读；高危妊娠史者的”担忧”有现实基础，两个量表的分数都必须放在产科事实里解释。还有一条共同的临床智慧：孕期焦虑的多数干预入口不是”治疗焦虑”，而是信息、沟通与支持——评估的产出应当是这些具体资源，不是又一个吓人的分数。